山田歯科医院|渋谷区幡ヶ谷|一般・小児・審美・矯正歯科など

歯科難民を救え!Dr.Yamada'sブログ

第2回ナラティヴ・コロキウム開催

2014年3月23日 (日) 16:36

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去る3月21日(金祝)ナラティヴ・コロキウムが駒澤大学深沢キャンパスアカデミーホールで開催された。

ナラティヴとは「物語」の意味。

従来、医学的専門性を「権威」として有無も言わさず行われてきた医療が医学的根拠だけではうまくいかない時代が来ている。

歯科医療でも、高度な治療技術は進歩してきたがこと「長持ち」については材料や技術では立ちいかない現実に今遭遇している。

歯科疾患の原因は患者さんの中にあり、根底にある生活そのものが病気を引き起こしています。

患者さんの言葉で綴られた患者さんの視点からの病気体験が今の口腔を作っているのです。

例えば、子供の頃虫歯治療で歯医者で痛い思いをした方はきっと歯医者嫌いになったことでしょう。そのため虫歯があることがわかっていながらついつい歯科絵の足が遠のき、我慢できないほどいたくなってから歯科医に行くのです。

ナラティヴの重要性をを理解し、医院として取り組んでいない医院では、そんな患者さんの過去の経験やそのことで歯医者嫌いであることを知ろうともせず、虫歯の治療をするのです。

あなたは「歯を削られた」「抜かれた」「神経をとられた」と被害者のように言わないでしょうか?

これが病気体験の結果起こるあなたの気持ちに由来しているのです。

医者に「盲腸をとられた」「お腹を切られた」とは言わないですよね。

「盲腸をとってもらった」「お腹を切ってもらった」ということでしょう。

今回のナラティヴコロキウムは日本で医療にナラティブを最初に取り入れた富山大学保健管理センター教授 齋藤清二先生、名古屋市立大教授 野村直樹先生、御茶ノ水大学准教授 岩壁茂先生を講師に迎え開催されました。

午後からのグループディスカッションで「歯科でナラティブ?」と皆さんから言われ、歯科医療におけるナラティヴの必要性の話をしたところ大うけ!

グループ代表としてステージに上がり、歯科医療におけるナラティヴの話をしたところ医療におけるナラティヴについてまだ理解が難しい参加者から「とてもわかりやすい事例でストンと落ちた」「歯科でナラティヴなんて感動しました!」と総会後の懇親会でも入れ代わり立ち代わり参加者に話しかけられほとんど食事ができませんでした。

当院のデンタルインタビューは歯科医療における歯科医療者の姿勢、フィロソフィーを示すものですが、その根幹には患者さんの視点ナラティヴがあります。

講師の先生方は事前に私のHPをご覧になっていらっしゃったり、とても関心をお持ちになったり温かい声を頂きました。

その言葉は「先生、大変でしょう。頑張ってください!」

もう20年近く初診90分の時間をおとりして患者さんのお話を聞いているので苦にはなりませんが、実はとても難しいんです。

今でこそそんなことはありませんが、時間をとることの経済的な負担もさることながら、患者さんお話を聞く技術が伴わず、効果がないのです。

時間をかけても効果が上がらない時ほどつらいものはありません。

挫折しますね・・・。

そんな時期を脱して今があります。

残念ながら世界規模で見てもナラティブを歯科医療に取り入れることができた歯科医院は数少ないと思います。

これが当院に通い続けて頂ける他院との大きな違いなのだと思います。

人間らしい人と人とのかかわりこそ、歯科医療の成功の基本なおだと思います。

 

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CDC3月例会

2014年3月15日 (土) 18:20

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3月13日(木)CDC3月例会が行われ会員30名ほどが出席した。

現会長名古谷明宏先生と執行部最後の例会だった。

CDCは日本で一番歴史の古いスタディークラブで、そのベースには顧問のDrビーチ、Drパンキー、片山恒夫先生など歯科医療の歴史を作った先生方がいらっしゃいます。

私は他の度の会よりも患者さんの気持ちや思いに寄り添い、ただ技術で直すのではなく、歯科の病気を持った患者さんが2度と同じ辛い思いをしないようにという思いから真摯に学び、歯科医療を行うまれなスタディークラブだと思っています。

それぞれの先生は個性的で、信念を持った診療姿勢は感動すら与えます。

技術だけでは口腔の健康は守れません。

新執行部はいよいよ私の同期、輿石先生が会長です。

いつの間にかそんな年齢になったのか…。

 

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顎関節症治療最前線:第2回TCH研究会 顎の痛み

2014年3月5日 (水) 18:37

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3月2日(日)第2回TCH研究会「TCHの概念とコンセンサスを報告する会&アドバンスセミナー」が満席にて開催されました。

TCHとはTooth Contacting Habitの略で「上下の歯の異常な接触の癖」を意味します。

最近ではこの考えを提唱した先生のひとり、東京医科歯科大学顎関節治療部の木野孔司先生がテレビに出ていらっしゃるのでご存知の方もいらっしゃる賀茂しれません。(木野先生の書籍は当院HPでも紹介しています)

顎関節治療の世界的観点からみた最新の治療法であると思います。

私は2年ほど前に木野先生が主催する「次世代の顎関節症治療を考える会」

http://www.tmd-kino.com/ の第1回の講演会に参加し、木野先生にお願いして東京医科歯科大学顎関節治療部を見学させて頂いた頃から取り組んでいます。

実際に当院では2013年1年間で顎関節症関連症状で来院された患者さん30名に実施し29名はTCH是正指導によって症状が改善しています。(ほとんどが1回の来院のみでその後訴えがなくなりました。)

残りの1名は急に歯がしみるようになったとの訴えで、レントゲンでも全く問題がないにもかかわらずしみるとのことでTCH是正指導をしましたが、TCHはあるもののTCHが起きた原因が痛くなる前にメガネを新しくしてツルが合わずに治していないとの話があり、その後の来院で「メガネをなおしたらすぐに治った」とのお話で、TCHとの因果関係がはっきりしないのです。

まだまだTCHについても誤った理解が多く、なかなか大きな効果をあげられない先生も多いようです。

患者さんがびっくりしてしまうので・・・。

しかも歯を削ったりかぶせたりしない。

そのうえもちろんお金もあまりかからずにできる。

こんな治療があるんです。

歯科医自身が目から鱗が落ちる考え方です。

是非、お悩みの方は歯を削る前に、TCHに取り組む歯科医院にお問い合わせください。

ちなみに、お知らせする会、アドバンスセミナー、懇親会と当院歯科衛生士と出たのですが、会の主要メンバーが知り合いばかりなのでその後も2次会に行き、最後は顧問の東京医科歯科大学顎関節治療部西山先生とうちの歯科衛生士を見送って解散。0時を回っていました。

懇親会の席で、8月の第3回のアドバンスセミナーでの講演を依頼されました。

実際に実践して効果をあげるために必要な心理学、行動科学の理論をお話しします。

 

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